انوکساپارین

مکانیسم اثر
انوکساپارین به عنوان یک عامل آنتی‌ترومبوتیک عمل کرده و با افزایش فعالیت آنتی‌ترومبین III، آنزیم فاکتور Xa را مهار می‌کند.
به‌طور کلی بر زمان پروترومبین (PT) یا زمان نسبی ترومبوپلاستین (PTT) تاثیر ندارد. 
فارماکوکینتیک
فراهمی زیستی: ۹۲٪
شروع اثر: ۳-۵ ساعت 
طول اثر: ۱۲ ساعت
موارد منع مصرف
• خونریزی گسترده فعال، ترومبوسیتوپنی ناشی از آنتی‌بادی‌ها در حضور انوکساپارین یا هپارین 
• سابقه ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین (HIT) در ۱۰۰ روز گذشته یا وجود آنتی‌بادی‌های فعال در بدن 
• حساسیت به انوکساپارین، هپارین و یا سایر ترکیبات دارو 
عوارض جانبی 
خونریزی، افزایش آنزیم‌های کبدی، تب، واکنش‌های موضعی، ترومبوسیتوپنی، تهوع، کم‌خونی، کبودی
تداخلات دارویی مهم
Defibrotide - Mifepristone - Prothrombin complex concentrate, human
هشدارها
• هماتوم‌های اپیدورال یا نخاعی ممکن است در بیمارانی که از هپارین با وزن مولکولی پایین (LMWH) یا هپارینوئیدها استفاده می‌کنند و تحت بی‌حسی نخاعی یا اپیدورال قرار می‌گیرند، رخ دهد.
نکات قابل توصیه به بیمار
• افرادی که انوکساپارین استفاده می‌کنند، ممکن است پس از انجام برخی مداخلات نخاعی دچار خونریزی در نزدیکی نخاع شوند. پیش از انجام هرگونه مداخله نخاعی، در مورد مزایا و خطرات انوکساپارین با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است پزشک توصیه کند انوکساپارین را برای مدت مشخصی قطع کنید.
• درصورتی که ستون فقرات غیرعادی یا سابقه جراحی‌های نخاعی دارید، یا از داروهای دیگری که احتمال خونریزی را افزایش می‌دهند (ضدپلاکت‌ها، رقیق‌کننده‌های خون و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی) استفاده می‌کنید، احتمال افزایش خطر خونریزی وجود دارد.
• در صورت مشاهده علائمی مانند درد کمر، بی‌حسی یا ضعف پاها، یا از دست دادن کنترل مثانه یا روده، سریعاً به پزشک اطلاع دهید.
مصرف در بارداری
تمام بیماران تحت درمان با آنتی‌کواگولانت‌ها، از جمله بانوان باردار، در معرض خطر خونریزی هستند. این گروه از بیماران باید از نظر بروز خونریزی یا آنتی‌کواگولاسیون (جلوگیری از لخته شدن خون) بیش از حد به دقت پایش شوند.
خونریزی ممکن است در هر نقطه‌ای از بدن رخ دهد و می‌تواند خطر مرگ برای مادر یا جنین به همراه داشته باشد. لذا زنان باردار باید از خطرات احتمالی برای خود و جنین آگاه شوند.
مصرف در شیردهی
اطلاعات محدود نشان می‌دهد که دوزهای انوکساپارین تا ۴۰ میلی‌گرم در روز هیچ اثر نامطلوبی بر نوزادان شیرخوار نمی‌گذارد و هیچ احتیاط خاصی لازم نیست.

رده بندی‌ بارداری
A: به طور کلی قابل قبول است. مطالعات کنترل شده در زنان باردار، شواهدی از خطر برای جنین نشان نمی دهد.
B: ممکن است قابل قبول باشد. مطالعات حیوانی هیچ خطری را نشان نمی دهد اما مطالعات انسانی در دسترس نیست، یا مطالعات حیوانی خطرات جزئی را نشان می دهد و مطالعات انسانی هیچ خطری را نشان نمی دهد.
C: در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات باشد، با احتیاط مصرف شود. مطالعات حیوانی خطراتی را نشان می‌دهد و مطالعات انسانی در دسترس نیست یا مطالعات انسانی و حیوانی هیچکدام انجام نشده است.
D: در مواقع اضطراری که جان انسان در معرض خطر قرار می‌گیرد و داروی ایمن تری در دسترس نیست، می‌تواند استفاده شود. شواهدی از خطر برای جنین انسان وجود دارد.
X: در بارداری منع مصرف دارد. خطرات بیشتر از مزایای دارو است. داروهای جایگزین ایمن تری وجود دارد.
NA: اطلاعاتی در دسترس نیست.