دکستروز - DEXTROSE
دکستروز - DEXTROSE- دکستروز - DEXTROSE
تزریقی
20% - 50%
دکستروز یک مونوساکارید، مایع و منبع کالری برای بیمارانی است که قادر به تغذیه خوراکی کافی نیستند. میتواند به کاهش از دست دادن پروتئین و نیتروژن بدن کمک کند و باعث رسوب گلیکوژن در کبد می شود. هنگامی که در درمان هیپرکالمی (همراه با انسولین) استفاده می شود، جذب گذرای پتاسیم توسط سلول ها، به ویژه در بافت عضلانی را تحریک می کند و پتاسیم سرم را کاهش می دهد. دکستروز بصورت وریدی و خوراکی جهت درمان افت قند خون مورد استفاده قرار می‌گیرد
Dextrose 20%: 50mL Vial
Each 1 mL contains: Dextrose (as anhydrous) 200mg
Dextrose 50%: 50mL Vial
Each mL contain: Dextrose (as anhydrous) 500mg
• درمان هیپوگلیسمی
• تست تحمل گلوکز خوراکی برای تشخیص دیابت ملیتوس
داخل وریدی:
• محلول های 5% و 10%: تامین کالری و جایگزینی مایعات
• محلول 20% (هیپرتونیک): هیپوگلیسمی: درمان اپیزودهای حاد علامت دار هیپوگلیسمی در نوزادان و کودکان برای بازگرداندن سطح قند خون
• محلول 50% (هیپرتونیک): هیپرانسولینمی، شوک انسولین
• محلول ≥10%: حمایت تغذیه ای: انفوزیون پس از اختلاط با سایر مواد مغذی داخل وریدی (مانند اسیدهای آمینه، امولسیون چربی) برای حمایت تغذیه ای
فارماکودینامیک
دکستروز تزریقی به دی اکسید کربن و آب اکسید می شود و 3.4 کالری در گرم دی گلوکز تولید می کند و به سرعت مایعات و کالری مورد نیاز بدن را تامین می کند. گلوکز خوراکی نیز به سرعت (معمولاً در عرض 15 دقیقه) با افزایش غلظت گلوکز خون برای کاهش علائم هیپوگلیسمی عمل می کند.
فارماکوکینتیک
فراهمی زیستی: به سرعت جذب می شود
متابولیت ها: دی اکسید کربن و آب
شروع اثر: 10 دقیقه
زمان پیک پلاسما: 40 دقیقه (خوراکی)
موارد منع مصرف
تزریقی:
• حساسیت مفرط به دکستروز، ذرت یا محصولات ذرت، یا هر جزء از فرمولاسیون.
• محلول های هیپرتونیک در بیماران مبتلا به خونریزی داخل جمجمه یا داخل نخاعی؛ دلیریوم ترمنز (در صورت کم آبی)، کم آبی شدید، هیپرگلیسمی قابل توجه بالینی، آنوری،کمای کبدی
• محلول‌های دکستروز بدون الکترولیت نباید همزمان با خون از طریق یک مجموعه انفوزیون تجویز شوند، زیرا ممکن است شبه آگلوتیناسیون گلبول‌های قرمز رخ دهد.
عوارض
فلبیت - ترومبوز وریدی – گیجی - از دست دادن هوشیاری- کم آبی – گلیکوزوری – هیپرگلیسمی - سندرم هیپراسمولار – هیپرولمی – هیپوکالمی - درد موضعی - ادم ریوی
تداخلات
تداخل شناخته شده مهمی وجود ندارد.
هشدارها
• برای جلوگیری از هیپوگلیسمی واکنشی هنگامی که انفوزیون دکستروز با غلظت بالا به طور ناگهانی قطع می شود، دکستروز 5% یا 10% تزریق کنید.
• افزایش غیرمنتظره سطح گلوکز خون در یک بیمار پایدار ممکن است از علائم اولیه عفونت باشد. بررسی علائم و نشانه های عفونت و پارامترهای آزمایشگاهی انجام دهید.
• هیپوکالمی قابل توجهی ممکن است از تجویز محلول های دکستروز,وریدی بدون پتاسیم رخ دهد.
• هیپوناترمی قابل توجه یا مسمومیت با آب ممکن است از محلول دکستروز وریدی کم سدیم یا بدون سدیم رخ دهد.
• در بیماران دیابتی با احتیاط مصرف شود. سرعت انفوزیون را کاهش دهید تا احتمال ایجاد هیپرگلیسمی و گلیکوزوری کاهش یابد.
• افزایش اسمولالیته سرم و خونریزی احتمالی داخل مغزی ممکن است در اثر تجویز سریع یا بیش از حد دکستروز رخ دهد.
• محلول های هیپرتونیک (بیش از 10٪) ممکن است باعث ایجاد ترومبوز در هنگام تزریق از طریق وریدهای محیطی شود. بهتر است از طریق یک کاتتر ورید مرکزی تزریق شود.
• تغییرات تعادل مایعات، غلظت الکترولیت ها و تعادل اسید و باز را در طول استفاده طولانی مدت کنترل کنید.
• برای جلوگیری از آمبولی هوا، هنگام تزریق دارو احتیاط کنید.
• در هنگام درمان بیماران اطفال، سطح گلوکز و هیپرگلیسمی احتمالی را کنترل کنید.
• تزریق دکستروز حاوی آلومینیوم ممکن است سمی باشد. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و نوزادان نارس، آلومینیوم را به کمتر از 4 میکروگرم بر کیلوگرم در روز محدود کنید.
• تغذیه وریدی مرتبط با بیماری کبد است؛ افزایش خطر در بیمارانی که تغذیه وریدی برای مدت طولانی دریافت می کنند، به ویژه نوزادان نارس. آزمایشات عملکرد کبد را انجام دهید و در صورت بروز ناهنجاری، قطع یا کاهش دوز را در نظر بگیرید.
• قند خون را کنترل کنید و در صورت نیاز انسولین تجویز کنید
نکات قابل توصیه به بیمار
• این محصول برای درمان افت قند خون استفاده می شود. علائم قند خون پایین عبارتند از: تعریق ناگهانی، سردی پوست، لرزش، تحریک پذیری، ضربان قلب سریع، گرسنگی، تاری دید، سرگیجه، یا سوزن سوزن شدن دست و پاها.
• داخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروهای شما را تغییر دهد یا خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. فهرستی از تمام محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای نسخه ای/غیر نسخه ای و محصولات گیاهی) را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. هیچ دارویی را بدون تأیید پزشک شروع نکنید، متوقف نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید.
مصرف در بارداری
رده C
مصرف در شیردهی
ترشح دکستروز در شیر مادر مشخص نیست. با احتیاط تجویز شود.