سیپروفلوکساسین - CIPROFLOXACIN

Fluxipra® 1% : Each 20ml Contains: 200mg Ciprofloxacin (as lactate )

Each ml Contains: 10mg Ciprofloxacin (as lactate )

Fluxipra®0.2% : Each 100ml Contains: 200mg Ciprofloxacin (as lactate )

فارماکودینامیک
فلوکسیپرا® DNA-ژیراز (توپویزومراز II) را در ارگانیسم‌های حساس مهار می‌کند و در نتیجه ثبات DNA را بهم می‌زند، و باعث شکستن رشته‌های آن می‌گردد. توپویزومراز II، یک آنزیم باکتریایی ضروری است که ساختار فوق مارپیچی DNA را حفظ می کند و برای همانندسازی، رونویسی، ترمیم و نوترکیبی مورد نیاز است.

فارماکوکینتیک
جذب
• فراهمی زیستی خوراکی: 50-85 %
• زمان پیک پلاسما (خوراکی): انتشار فوری، 0.5-2 ساعت. انتشار طولانی مدت، 1-2.5 ساعت
توزیع
• اتصال به پروتئین: 20-40٪
• حجم توزیع: 2.1-2.7 لیتر بر کیلوگرم
متابولیسم
• در کبد متابولیزه می شود.
حذف
• نیمه عمر: 2-5 ساعت (کودکان)؛ 3-5 ساعت (بزرگسالان)
• دفع: ادرار (30-50%)، مدفوع (15-43%)

موارد منع مصرف
• حساسیت مفرط
• تجویز همزمان تیزانیدی

عوارض
تهوع - درد شکم - اسهال - افزایش سطح آمینوترانسفراز - استفراغ - سردرد - افزایش کراتینین سرم - راش - بیقراری

تداخلات

منع مصرف 

فزولینتانت - فلیبانسرین

هشدارها
هشدارهای مهم:
• فلوروکینولون ها با عوارض جانبی ناتوان کننده و بالقوه غیرقابل برگشت همراه بوده که همزمان رخ داده اند، از جمله: تاندونیت و پارگی تاندون، نوروپاتی محیطی، و اثرات سیستم عصبی مرکزی. در موارد ذکر شده فوراً درمان را قطع کنید.
• این دارو ممکن است ضعف عضلانی را در بیماران مبتلا به میاستنی گراویس، تشدید کند. از مصرف فلوروکینولون با سابقه شناخته شده میاستنی گراویس اجتناب کنید.

نکات قابل توصیه به بیمار
• داروهای ضد باکتری از جمله فلوکسیپرا®صرفا جهت درمان عفونت باکتریال استفاده گردد.
• فلوکسیپرا®  باید یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از غذا مصرف و هر روز سر ساعت معینی استفاده شود.
• فلوکسیپرا®  باید با مقدار کافی مایعات مصرف شود و در طول درمان نیز بیمار به اندازه کافی مایعات بنوشد. 
• فلوکسیپرا® را 3 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از مصرف داروهایی نظیر سوکرالفیت، آنتی اسید های حاوی منیزیم یا آلومینیم، قرصهای جویدنی بافری دیدانوزین، پودرهای مخصوص کودکان و یا دیگر محصولات حاوی آهن یا زینک، مصرف نمایید.
• اگر یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری از آن استفاده کنید. اگر نزدیک به زمان مصرف نوبت بعدی است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. دوز بعدی خود را در زمان معمول استفاده کنید و برای جبران دوز را دوبرابر نکنید .

مصرف در بارداری
رده C

مصرف در شیردهی
سیپروفلوکساسین به میزان کم در شیر مادر ترشح می‌شود. اجتناب از شیردهی به مدت 3 تا 4 ساعت پس از مصرف فلوکسیپرا®، باعث کاهش مواجهه شیرخوار با سیپروفلوکساسین در شیر مادر می شود.