منوتروپین ( HMG)
منوتروپین ( HMG)- هومگنان - HUMEGNAN
تزریقی
75 I.U.
هومگنان® (منوتروپین) مخلوطی از هورمون محرک فولیکول و هورمون جسم زرد می باشد که موجب تحریک رشد فولیکول تولید شده بوسیله تخمدان‌ها در زنان و بلوغ آن می شود. این دارو به بدن در تولید چندین تخمک در حین تخمک گذاری درفرایند آماده سازی جهت باروری خارج از بدن کمک می کند.
HUMEGNAN: 5Lyophilized Powder Ampoules + 5x1mL-Solvent
• اسپرماتوژنز در مردان (Off-labeled indications)
فارماکودینامیک
منوتروپین‌ها ترکیبی خالص از هورمون تحریک کننده فولیکول و هورمون لوتئین ساز است که از ادرار زنان یائسه استخراج می‌شود. درمان ، رشد و بلوغ فولیکولار تخمدان را در زنانی که نارسایی اولیه تخمدان ندارند فراهم می‌کند. همچنین اسپرماتوژنز را در مردان تحریک می کند.
فارماکوکینتیک
نیمه عمر حذف:11-13 ساعت
زمان پیک پلاسمایی: 18 ساعت
دفع: ادراری
موارد منع مصرف
• حساسیت بیش از حد به منوتروپین‌ها یا هر جزء از فرمولاسیون
• نارسایی اولیه تخمدان که توسط سطح بالای هورمون تحریک کننده فولیکول نشان داده می‌شود.
• فعالیت غیر قابل کنترل غدد درون ریز (مانند تیروئید ، آدرنال ، هیپوفیز)
• تومورهای هیپوفیز یا هیپوتالاموس
• تومورهای وابسته به هورمون جنسی دستگاه تناسلی و اندامهای دیگر
• خونریزی غیر طبیعی رحم با منشاء نامشخص
• کیست تخمدان یا بزرگ شدن ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک
• بارداری.
عوارض جانبی
>10% :
چندقلوزایی
1-10 %:
سردرد - بیماری تخمدان - سندرم تحریک بیش از حد تخمدان - درد شکم - حالت تهوع - گرفتگی شکم - بزرگ شدن شکم - استفراغ - اسهال - خونریزی واژن - درد لگن – حساس شدن سینه - حاملگی خارج رحمی - واکنش محل تزریق - تورم در محل تزریق - درد در محل تزریق - التهاب در محل تزریق - تنگی نفس
هشدارها
• قبل از شروع درمان ارزیابی از لحاظ ویژگی‌های زنانگی و غدد باید انجام شود.کنترل رشد و بلوغ فولیکولها ، زمان تجویز فولیگنان® ، کاهش احتمال وقوع سندروم تحریک بیش از حد تخمدان و چندقلوزایی بوسیله اندازه گیری سطوح استرادیول و اولتراسونوگرافی امکان پذیر می‌باشد.
• بیماران را جهت بروز علائم تحریک بیش از حد تخمدان شامل درد شکمی، نفخ، اسهال، تنگی نفس، تکررادرار، تهوع، افزایش وزن سریع ، درد لگنی شدید، استفراغ تحت نظارت قرار دهید.
• بیماران را جهت بروز علائم وقایع ترومبوآمبولیک (گرفتگی رگ در اثر لخته شدن خون) شامل انسداد سرخرگی، آمبولی ریوی ، انفارکتوس ریوی ، سکته، ترومبوفلبیت وریدی تحت نظارت قرار دهید.
• استفاده از منوتروپین برای القای تخمک گذاری در زنان نابارور ، با شیوع چند قلوزایی همراه است.
نکات قابل توصیه به بیمار
• جهت به حداقل رساندن خونریزی محل تزریق هومگنان® را مالش ندهید.
• سندروم تحریک بیش از حد تخمدان ممکن است رخ دهد. علائم هشداردهنده شامل نفخ شکمی، تهوع، تکرر ادرار، درد لگنی، استفراغ، افزایش وزن می باشد.
• درصورت روند نامناسب بلوغ فولیکول و تخمک گذاری که به بارداری منجر نشده است، درمان با هومگنان® می تواند تکرار شود. در صورتیکه پس از 2 دوره درمان با هومگنان® باز هم نتیجه مطلوب حاصل نشود، حتی المقدور از روش های دیگر درمانی استفاده شود.
مصرف در بارداری
رده X
مصرف در شیردهی
مشخص نیست که آیا دارو در شیر مادر ترشح می شود یا خیر.