آتورواستاتین (به صورت کلسیم)

مکانیسم اثر
آتورواستاتین با مهار رقابتی HMG-CoA ردوکتاز (آنزیمی که نقش محدودکننده در مسیر ساخت کلسترول دارد)، باعث کاهش سنتز کلسترول می‌شود.

فارماکوکینتیک
فراهمی زیستی: ۱۴٪ 
شروع اثر: ۳ تا ۵ روز
طول اثر: ۴۸ تا ۷۲ ساعت
زمان رسیدن به اوج غلظت سرمی: ۱ تا ۲ ساعت
زمان ایجاد بیشترین اثر: ۲ هفته
دفع: عمدتاً از طریق صفرا، ادرار (۲٪)

موارد منع مصرف
• حساسیت به آتورواستاتین
• نارسایی حاد کبدی یا سیروز جبران‌ نشده (پیشرفته)

عوارض جانبی 
اسهال، التهاب بینی و حلق، درد مفاصل، بی‌خوابی، عفونت دستگاه ادراری، حالت تهوع، سوءهاضمه، افزایش ترانس‌آمینازها (آنزیم‌های کبدی)، گرفتگی عضلانی، درد اسکلتی‌عضلانی، میالژی (درد عضلانی)، درد اندام‌ها، درد حلق و حنجره

تداخلات دارویی مهم
Cyclosporine - Gemfibrozil - Lonafarnib - Pazopanib - Red Yeast Rice - Tipranavir 

هشدارها
• درمان با آتورواستاتین ممکن است موجب میوپاتی (درد، حساسیت یا ضعف عضلانی همراه با کراتین کیناز بالا، که بیش از ده برابر حد طبیعی باشد) و رابدومیولیز (همراه یا بدون نارسایی حاد کلیه ناشی از میوگلوبینوری) شود.
• عوامل خطر برای میوپاتی شامل، سن بالای ۶۵ سال، کم‌کاری تیروئید کنترل‌نشده، نارسایی کلیه، مصرف همزمان با برخی داروهای خاص و مصرف دوزهای بالای استاتین‌ها هستند.
• اگر سطح کراتین کیناز به شدت بالا باشد، یا میوپاتی تشخیص داده شود، یا بیمار مشکوک به میوپاتی باشد، درمان با استاتین‌ باید متوقف شود.

نکات قابل توصیه به بیمار
-

مصرف در بارداری
اغلب بیماران باید پس از آگاهی از بارداری، مصرف استاتین را قطع کنند.

مصرف در شیردهی
درصورتی که بیمار در دوران شیردهی قرار دارد، نباید از استاتین استفاده کند، زیرا این دارو ممکن است به شیر مادر انتقال یابد و برای نوزاد خطر ایجاد کند. بسیاری از بیماران می‌توانند به‌طور موقت استاتین را تا پایان دوره شیردهی قطع کنند.






رده بندی‌ بارداری
A: به طور کلی قابل قبول است. مطالعات کنترل شده در زنان باردار، شواهدی از خطر برای جنین نشان نمی دهد.
B: ممکن است قابل قبول باشد. مطالعات حیوانی هیچ خطری را نشان نمی دهد اما مطالعات انسانی در دسترس نیست، یا مطالعات حیوانی خطرات جزئی را نشان می دهد و مطالعات انسانی هیچ خطری را نشان نمی دهد.
C: در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات باشد، با احتیاط مصرف شود. مطالعات حیوانی خطراتی را نشان می‌دهد و مطالعات انسانی در دسترس نیست یا مطالعات انسانی و حیوانی هیچکدام انجام نشده است.
D: در مواقع اضطراری که جان انسان در معرض خطر قرار می‌گیرد و داروی ایمن تری در دسترس نیست، می‌تواند استفاده شود. شواهدی از خطر برای جنین انسان وجود دارد.
X: در بارداری منع مصرف دارد. خطرات بیشتر از مزایای دارو است. داروهای جایگزین ایمن تری وجود دارد.
NA: اطلاعاتی در دسترس نیست.

ارسال به افراد دیگر