لاتانوپروست - LATANOPROST

فارماکودینامیک
لاتانوپروست به طور انتخابی گیرنده آلفا پروستاگلاندین F2 را تحریک می کند و این امر منجر به کاهش فشار داخل چشمی (IOP) از طریق افزایش خروجی زلالیه می شود که اغلب در موارد افزایش فشار داخل چشم تجویز می‌شود.

فارماکوکینتیک
جذب
• جذب چشمی و سیستمیک
• شروع اثر: 3-4 ساعت
• زمان پیک پلاسما: حداکثر 8-12 ساعت
توزیع
• حجم توزیع: 0.16 لیتر بر کیلوگرم
متابولیسم
• متابولیزه شده در کبد 
حذف
• دفع: ادرار
• نیمه عمر: 17 دقیقه
.

مقدار مصرف
بزرگسالان، نوزادان و کودکان:
• عصرها یک قطره در چشم آسیب دیده

موارد منع مصرف
• حساسیت به لاتانوپروست، بنزآلکونیوم کلراید و یا هر جزئی از فرمولاسیون.

عوارض
>10%:
التهاب ملتحمه – ترشحات چشمی – درد چشم – احساس جسم خارجی در چشم – افزایش طول مژه – سوزش چشم – پرخونی چشم
1-10%:
واکنش‌های حساسیت پوستی – راش پوستی – آنفولانزا – درد مفاصل – درد پشت – درد عضلانی – التهاب پلک – تاری دید – احساس سوزش چشم- پوسته پوسته شدن پلک – ادم ملتحمه – کاهش حدت بینایی – سندرم خشکی چشم – قرمزی پلک – ادم پلک – درد پلک – پررنگ شدن مژه‌ها – اشک ریزش – فتوفوبیا – کراتیت نقطه‌ای -  نازوفارنژیت – عفونت دستگاه تنفس فوقانی

تداخلات
تداخلات مهم دارویی :
بیماتوپروست - تافلوپروست - تراووپروست چشمی 

هشدارها
• ادم ماکولا، ازجمله ادم ماکولا سیستوئید، گزارش شده است. احتیاط در مورد بیماران آفاکی و آفاکی کاذب با پارگی کپسول عدسی خلفی یا در بیمارانی با عوامل خطر شناخته شده برای ادم ماکولا.
• احتیاط در التهاب فعال داخل چشمی (به عنوان مثال، عنبیه / یووئیت)؛ به طور کلی در بیماران مبتلا به التهاب داخل چشمی فعال استفاده نمی شود. ممکن است التهاب را تشدید کند.
• فعال شدن مجدد کراتیت هرپس سیمپلکس گزارش شده است. در بیماران با سابقه کراتیت هرپسی با احتیاط تجویز شود. در موارد کراتیت هرپس سیمپلکس فعال از تجویز لاتانوپروست اجتناب کنید زیرا التهاب ممکن است تشدید شود.
• درصورت استفاده از لنزهای تماسی؛ هنگام مصرف قطره، لنز را بیرون بیاورید، حداقل 15 دقیقه صبر کنید سپی مجدد آن را داخل چشم جایگذاری کنید.
• کراتیت باکتریایی ممکن است ناشی از آلودگی غیر عمدی محلول های چشمی اتفاق افتد.
• تغییرات تدریجی در مژه ها و موهای زائد (مانند افزایش طول، ضخامت، رنگدانه، تعداد مژه ها یا موها، و رشد نادرست مژه ها) ممکن است رخ دهد. تغییرات معمولاً با قطع درمان قابل برگشت هستند.
• ممکن است رنگدانه قهوه ای عنبیه، پوست پلک و مژه ها را برای همیشه تغییر دهد. پس از قطع، تغییررنگدانه عنبیه به احتمال زیاد دائمی است، در حالی که رنگدانه بافت اطراف چشم و تغییرات مژه ممکن است در برخی بیماران برگشت پذیر باشد. بیماران را از احتمال افزایش رنگدانه آگاه کنید.

نکات قابل توصیه به بیمار
• از این دارو بیشتر از مقدار تجویز شده استفاده نکنید. استفاده بیشتر می تواند اثربخشی را کاهش دهد.
• برای استفاده از قطره چشم ابتدا دستان خود را بشویید. برای جلوگیری از آلودگی، نوک قطره چکان را لمس نکنید یا اجازه ندهید که چشم شما یا هر سطح دیگری را لمس کند.
• سر خود را به عقب خم کنید، به سمت بالا نگاه کنید و پلک پایین را بکشید تا کیسه ای بسازید. قطره چکان را مستقیماً روی چشم خود نگه دارید و یک قطره را داخل کیسه بریزید. به پایین نگاه کنید، چشمان خود را به آرامی ببندید و یک انگشت خود را در گوشه چشم خود (نزدیک بینی) قرار دهید.
• قبل از باز کردن چشمان خود به مدت 1 تا 2 دقیقه فشار ملایمی وارد کنید. این عمل از تخلیه دارو جلوگیری می کند. سعی کنید پلک نزنید و چشم خود را مالش ندهید.
• اگر دوز شما بیش از یک قطره است، این مراحل را تکرار کنید. در صورت تجویز این دارو در هر دو چشم، این مراحل را برای چشم دیگر خود نیز تکرار کنید.
• قطره چکان را آبکشی نکنید.
• به یاد داشته باشید که هر روز در زمان مشخصی از آن استفاده کنید.
• اکثر افراد مبتلا به گلوکوم یا فشار بالا در چشم احساس بیماری نمی کنند، لیکن مصرف دارو را تا انتها ادامه دهید.
• اگر از نوع دیگری از داروی چشمی (مانند قطره یا پماد) استفاده می کنید، حداقل 5 دقیقه بین مصرف داروها فاصله دهید.
• در صورت ضرورت مصرف قطره و پماد ، قبل از استفاده از پماد از قطره چشمی استفاده کنید تا قطره چشمی وارد چشم شود.
• اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را در همان روز مصرف کنید. اگر تا روز بعد به یاد نیاوردید، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دوز بعدی خود را در زمان معمول استفاده کنید. برای جبران دوز فراموش شده دوز بعدی را دوبرابر نکنید.
• قطره‌های چشمی بیش از یک ماه پس از باز شدن پلمپ قابل استفاده نیستند.

مصرف در بارداری
هیچ مطالعه کافی و قابل استنادی در خصوص اثرات احتمالی در دوران بارداری وجود ندارد.  بهتر است در دوران بارداری در صورتی از این دارو استفاده شود که مزایای بالقوه، خطرات احتمالی برای جنین را توجیه کند.

مصرف در شیردهی
مشخص نیست که آیا این دارو یا متابولیت های آن در شیر انسان دفع می شود یا خیر. از آنجایی که بسیاری از داروها در شیر انسان دفع می‌شوند، دارو با  احتیاط برای خانم‌های شیرده تجویز ‌شود.

ارسال به افراد دیگر