والسارتان - VALSARTAN

فارماکودینامیک
والسارتان، اتصال آنژیوتانسینII به گیرنده های آنژیوتانسینII نوع یک را مسدود می کند؛ و باعث کاهش فشار خون می شود. همچنین اثرات منقبض کننده عروق و ترشح آلدوسترون آنژیوتانسینII را مسدود می کند.

 

فارماکوکینتیک
زمان پیک پلاسما: 2-4 ساعت
فراهمی زیستی مطلق: ~ 25٪
تاثیر غذا بر جذب قرص: صرف غذا AUC را تا 40 درصد، و حداکثر غلظت پلاسما را تا 50 درصد کاهش می دهد.
اتصال به پروتئین: 95٪ (عمدتا آلبومین)
متابولیزه شده توسط CYP2C9
کلیرانس : 4.5 لیتر در ساعت

موارد منع مصرف
• حساسیت مفرط
• مصرف همزمان با آلیسکیرن در بیماران دیابتی

 

عوارض
> 10%:
• فشار خون بالا، بزرگسالان:
سرفه خشک
• نارسایی قلبی:
افزایش BUN ≥ 50% - سرگیجه - فشار خون بالا - اسهال - آرترالژی - خستگی - کمردرد - سرگیجه وضعیتی - هیپرکالمی - افت فشار خون وضعیتی
1-10٪:
• نارسایی قلبی:
افزایش کراتینین سرم ≥50٪ - سردرد - حالت تهوع - اختلال کلیوی - سنکوپ - تاری دید - درد بالای شکم - سرگیجه
• بعد از انفارکتوس میوکارد
افزایش کراتینین سرم ≥50٪ - نوتروپنی – افت فشار خون
<1%:
• بعد از انفارکتوس میوکارد
سرفه - افزایش کراتینین خون - راش 

 

 

تداخلات
منع مصرف:
آلیسکیرن - اسپارسنتان
تداخلات مهم دارویی:
بارسیتینیب - بنازپریل - کاپتوپریل - الکسادولین - انالاپریل - فوزینوپریل - لنیولیسیب - لیزینوپریل - لیتیم - لوفکسیدین - موکسیپریل - پریندوپریل - فسفات پتاسیم، IV - کوناپریل - رامیپریل - تراندولاپریل - تروفینتاید

 

هشدارها

هشدار های مهم :
(سمیت جنینی)
• پس از تشخیص بارداری، بلافاصله مصرف را قطع کنید.
• داروهایی که مستقیماً روی سیستم رنین-آنژیوتانسین اثر می‌گذارند، می‌توانند باعث آسیب و مرگ جنین در حال رشد گردد.
سایر هشدارها:
• تغییرات در عملکرد کلیه، از جمله نارسایی حاد کلیه با مصرف والسارتان ممکن است رخ دهد. نظارت دوره ای عملکرد کلیه ضروری است.
• برخی از بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، افزایش پتاسیم را تجربه می‌کنند. همچنین احتمال مشاهده عوارض در بیمارانی که مبتلا به نارسایی کلیه هستند، بیشتر است.

 

نکات قابل توصیه به بیمار
• این دارو در صورت استفاده در دوران بارداری می تواند آسیب جدی (احتمالاً کشنده) به جنین وارد کند. جلوگیری از بارداری در حین مصرف این دارو مهم است. 
• به علت تطبیق بدن با دارو ممکن است سرگیجه یا سبکی سر ایجاد شود. اگر هر یک از این اثرات ماندگار یا تشدید شد، فوراً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. برای کاهش خطر سرگیجه و سبکی سر، هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده به آرامی بلند شوید.
• قبل از مصرف والسارتان، اگر به آن حساسیت دارید، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
• فهرستی از تمام محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای نسخه ای/غیر نسخه ای و محصولات گیاهی) تهیه نموده و با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید.
• این دارو را با دیگران به اشتراک نگذارید. تغییرات سبک زندگی ممکن است به عملکرد بهتر این دارو کمک کند. این تغییرات شامل ورزش کردن، ترک سیگار و رعایت یک رژیم غذایی کم کلسترول می باشد.
• اگر یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر نزدیک به زمان مصرف نوبت بعدی است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. دوز بعدی خود را در زمان منظم مصرف کنید. جهت جبران دوز فراموش شده، دوز بعدی را دوبرابر نکنید. 
• دارو را در دمای اتاق به دور از نور و رطوبت نگهداری کنید. تمام داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.

 

مصرف در بارداری
رده X 

 

مصرف در شیردهی
از آنجایی که هیچ اطلاعاتی در مورد استفاده از والسارتان در دوران شیردهی در دسترس نیست، ممکن است داروی جایگزین ترجیح داده شود، به ویژه در هنگام شیر دادن به نوزاد تازه متولد شده یا نوزاد نارس.