آتنولول

مکانیسم اثر
آتنولول پاسخ به تحریک بتا آدرنرژیک را مسدود می‌کند. در دوزهای پایین به‌صورت انتخابی بر گیرنده‌های بتا-۱ اثر می‌گذارد.
آتنولول بر گیرنده‌های بتا-2 تاثیر کمی دارد، یا بر آن‌ها بی اثر است.
فارماکوکینتیک
- فراهمی زیستی: ۴۶-۶۰٪
- دفع: مدفوع (۵۰٪)، ادرار (۴۰-۵۰٪)
موارد منع مصرف
• بلوک قلبی درجه ۲ و ۳ در بیمارانی که دستگاه ضربان‌ساز ندارند
• شوک کاردیوژنیک
• برادی‌کاردی سینوسی
• اختلال عملکرد گره سینوسی
• حساسیت
• نارسایی قلبی جبران‌ نشده
• ادم ریوی
عوارض جانبی 
خستگی، افت فشار خون، برادی‌کاردی، سردی اندام‌ها، افت فشار خون وضعیتی، افسردگی، تهوع، کابوس، خواب‌آلودگی، اسهال، خستگی، درد پا، بی‌حالی، سبکی سر، سرگیجه، تنگی نفس، بلوک دهلیزی-بطنی درجه ۲ و ۳
تداخلات دارویی مهم
-
هشدارها
• بیماری ایسکمیک قلب ممکن است پس از قطع ناگهانی آتنولول تشدید شود.
• حساسیت به کاتکول‌آمین‌ها در زمان قطع آتنولول مشاهده شده است.
• تشدید آنژین و در برخی موارد، انفارکتوس میوکارد (MI) ممکن است پس از قطع ناگهانی رخ دهد.
• هنگامی که درمان طولانی‌مدت با بتا بلاکرها (به ویژه در بیماری ایسکمیک قلب) قطع می‌شود، دوز باید به تدریج طی ۱-۲ هفته کاهش یابد و بیمار با دقت پایش شود.
• اگر آنژین به‌طور چشمگیری تشدید شود، یا نارسایی حاد کرونری رخ دهد، تجویز مجدد بتا بلاکر باید به سرعت آغاز شود، حداقل به‌صورت موقت (علاوه بر سایر اقدامات مناسب برای آنژین ناپایدار).
• به بیماران باید هشدار داده شود، بدون مشورت پزشک، درمان با بتا بلاکرها را متوقف نکنند.
• به دلیل اینکه بیماری عروق کرونر (CAD) شایع است و ممکن است شناسایی نشود، قطع تدریجی درمان با بتا بلاکر حتی در بیمارانی که فقط برای فشار خون درمان می‌شوند، ضروری است.
نکات قابل توصیه به بیمار
-
مصرف در بارداری
رده: D
مصرف در شیردهی
آتنولول وارد شیر مادر می‌شود. نوزادان مادرانی که در زمان زایمان یا شیردهی آتنولول دریافت می‌کنند، ممکن است در معرض خطر افت قند خون و برادی‌کاردی باشند. بنابراین آتنولول در این دوران باید با احتیاط تجویز شود.

رده بندی‌ بارداری
A: به طور کلی قابل قبول است. مطالعات کنترل شده در زنان باردار، شواهدی از خطر برای جنین نشان نمی دهد.
B: ممکن است قابل قبول باشد. مطالعات حیوانی هیچ خطری را نشان نمی دهد اما مطالعات انسانی در دسترس نیست، یا مطالعات حیوانی خطرات جزئی را نشان می دهد و مطالعات انسانی هیچ خطری را نشان نمی دهد.
C: در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات باشد، با احتیاط مصرف شود. مطالعات حیوانی خطراتی را نشان می‌دهد و مطالعات انسانی در دسترس نیست یا مطالعات انسانی و حیوانی هیچکدام انجام نشده است.
D: در مواقع اضطراری که جان انسان در معرض خطر قرار می‌گیرد و داروی ایمن تری در دسترس نیست، می‌تواند استفاده شود. شواهدی از خطر برای جنین انسان وجود دارد.
X: در بارداری منع مصرف دارد. خطرات بیشتر از مزایای دارو است. داروهای جایگزین ایمن تری وجود دارد.
NA: اطلاعاتی در دسترس نیست.