آمپول دگزامتازون (بصورت دی سدیم فسفات) - 4 میلی‌گرم / میلی‌لیتر
- آمپول دگزامتازون (بصورت دی سدیم فسفات) - 4 میلی‌گرم / میلی‌لیتر
- دگزامتازون - DEXAMETHASONE
- محلول‌ها و پودرهای تزریقی
- 4 میلی‌گرم / میلی‌لیتر
- آمپول
- 2 میلی‌لیتر
-
• شرایط التهابی
• حملات حاد در مالتیپل اسکلروزیس
• ادم مغزی
• شوک
• بیماری‌های آلرژیک
• تست سرکوب دگزامتازون
• مالتیپل میلوما
• حملات حاد در مالتیپل اسکلروزیس
• ادم مغزی
• شوک
• بیماری‌های آلرژیک
• تست سرکوب دگزامتازون
• مالتیپل میلوما
مکانیسم اثر
گلوکوکورتیکوئیدی با قدرت اثر بالا و فعالیت مینرالوکورتیکوئیدی بسیار کم یا فاقد فعالیت مینرالوکورتیکوئیدی
فارماکوکینتیک
دفع: عمدتاً از طریق ادرار، به‌صورت حداقلی از طریق مدفوع
موارد منع مصرف
• عفونت سیستمیک قارچی
• حساسیت شناخته‌شده به دارو
• مالاریای مغزی
• تزریق واکسن زنده یا زنده تضعیف‌شده در بیماران دریافت‌کننده دوزهای سرکوب‌کننده ایمنی کورتیکواستروئیدها ممنوع است.
عوارض جانبی
واکنش‌های آلرژیک، برادی‌کاردی، ایست قلبی، آریتمی‌های قلبی، آکنه، درماتیت آلرژیک، خشکی و پوسته‌پوسته شدن پوست، کاهش تحمل به گلوکز و کربوهیدرات، سندرم کوشینگ، افزایش قند خون، قند در ادرار، پرمویی (هیرسوتیسم)، رشد بیش از حد مو (هیپرتریکوز)، نارسایی احتقانی قلب در بیماران مستعد، احتباس مایع، آلکالوز هیپوکالمیک، کاهش پتاسیم، احتباس سدیم، سندرم لیز تومور، اتساع شکم، افزایش آنزیم‌های کبدی، تشنج، افسردگی، بی‌ثباتی خلقی، سرخوشی، سردرد، بیرون‌زدگی کره چشم (اکزوفتالموس)، گلوکوم، افزایش فشار داخل چشمی، کاتاراکت زیرکپسولی خلفی، تاری دید، تجمع چربی غیرعادی، کاهش مقاومت بدن در برابر عفونت‌ها
تداخلات دارویی مهم
Apixaban - Artemether/Lumefantrine – Cariprazine – Cobimetinib - Dienogest/Estradiol Valerate - Elbasvir/Grazoprevir - Lumacaftor/Ivacaftor – Lumefantrine – Lurasidone – Mifepristone – Naloxegol – Panobinostat – Praziquantel- Regorafenib – Rilpivirine – Roflumilast - Vandetanib
هشدارها
• در بیماران مبتلا به سیروز کبدی، دیورتیکولیت، میاستنی گراویس، زخم معده، کولیت اولسراتیو، نارسایی کلیوی و در دوران بارداری با احتیاط تجویز شود.
نکات قابل توصیه به بیمار
-
مصرف در بارداری
رده C
مصرف در شیردهی
با توجه به کم بودن اطلاعات درباره استفاده سیستمیک از دگزامتازون در دوران شیردهی، بهتر است در این دوران به‌ویژه نوزادان تازه متولدشده یا نارس، از کورتیکواستروئید جایگزین استفاده شود.
تزریق‌های موضعی (مثلاً برای تاندونیت) معمولاً خطری برای نوزاد شیرخوار ندارد.
با این حال، دوزهای متوسط تا زیاد دگزامتازون (چه به‌صورت سیستمیک یا تزریق مفصلی یا تزریق به سینه) ممکن است باعث کاهش موقتی در تولید شیر شود.
رده بندی بارداری
A: به طور کلی قابل قبول است. مطالعات کنترل شده در زنان باردار، شواهدی از خطر برای جنین نشان نمی دهد.
B: ممکن است قابل قبول باشد. مطالعات حیوانی هیچ خطری را نشان نمی دهد اما مطالعات انسانی در دسترس نیست، یا مطالعات حیوانی خطرات جزئی را نشان می دهد و مطالعات انسانی هیچ خطری را نشان نمی دهد.
C: در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات باشد، با احتیاط مصرف شود. مطالعات حیوانی خطراتی را نشان می‌دهد و مطالعات انسانی در دسترس نیست یا مطالعات انسانی و حیوانی هیچکدام انجام نشده است.
D: در مواقع اضطراری که جان انسان در معرض خطر قرار می‌گیرد و داروی ایمن تری در دسترس نیست، می‌تواند استفاده شود. شواهدی از خطر برای جنین انسان وجود دارد.
X: در بارداری منع مصرف دارد. خطرات بیشتر از مزایای دارو است. داروهای جایگزین ایمن تری وجود دارد.
NA: اطلاعاتی در دسترس نیست.
گلوکوکورتیکوئیدی با قدرت اثر بالا و فعالیت مینرالوکورتیکوئیدی بسیار کم یا فاقد فعالیت مینرالوکورتیکوئیدی
فارماکوکینتیک
دفع: عمدتاً از طریق ادرار، به‌صورت حداقلی از طریق مدفوع
موارد منع مصرف
• عفونت سیستمیک قارچی
• حساسیت شناخته‌شده به دارو
• مالاریای مغزی
• تزریق واکسن زنده یا زنده تضعیف‌شده در بیماران دریافت‌کننده دوزهای سرکوب‌کننده ایمنی کورتیکواستروئیدها ممنوع است.
عوارض جانبی
واکنش‌های آلرژیک، برادی‌کاردی، ایست قلبی، آریتمی‌های قلبی، آکنه، درماتیت آلرژیک، خشکی و پوسته‌پوسته شدن پوست، کاهش تحمل به گلوکز و کربوهیدرات، سندرم کوشینگ، افزایش قند خون، قند در ادرار، پرمویی (هیرسوتیسم)، رشد بیش از حد مو (هیپرتریکوز)، نارسایی احتقانی قلب در بیماران مستعد، احتباس مایع، آلکالوز هیپوکالمیک، کاهش پتاسیم، احتباس سدیم، سندرم لیز تومور، اتساع شکم، افزایش آنزیم‌های کبدی، تشنج، افسردگی، بی‌ثباتی خلقی، سرخوشی، سردرد، بیرون‌زدگی کره چشم (اکزوفتالموس)، گلوکوم، افزایش فشار داخل چشمی، کاتاراکت زیرکپسولی خلفی، تاری دید، تجمع چربی غیرعادی، کاهش مقاومت بدن در برابر عفونت‌ها
تداخلات دارویی مهم
Apixaban - Artemether/Lumefantrine – Cariprazine – Cobimetinib - Dienogest/Estradiol Valerate - Elbasvir/Grazoprevir - Lumacaftor/Ivacaftor – Lumefantrine – Lurasidone – Mifepristone – Naloxegol – Panobinostat – Praziquantel- Regorafenib – Rilpivirine – Roflumilast - Vandetanib
هشدارها
• در بیماران مبتلا به سیروز کبدی، دیورتیکولیت، میاستنی گراویس، زخم معده، کولیت اولسراتیو، نارسایی کلیوی و در دوران بارداری با احتیاط تجویز شود.
نکات قابل توصیه به بیمار
-
مصرف در بارداری
رده C
مصرف در شیردهی
با توجه به کم بودن اطلاعات درباره استفاده سیستمیک از دگزامتازون در دوران شیردهی، بهتر است در این دوران به‌ویژه نوزادان تازه متولدشده یا نارس، از کورتیکواستروئید جایگزین استفاده شود.
تزریق‌های موضعی (مثلاً برای تاندونیت) معمولاً خطری برای نوزاد شیرخوار ندارد.
با این حال، دوزهای متوسط تا زیاد دگزامتازون (چه به‌صورت سیستمیک یا تزریق مفصلی یا تزریق به سینه) ممکن است باعث کاهش موقتی در تولید شیر شود.
رده بندی بارداری
A: به طور کلی قابل قبول است. مطالعات کنترل شده در زنان باردار، شواهدی از خطر برای جنین نشان نمی دهد.
B: ممکن است قابل قبول باشد. مطالعات حیوانی هیچ خطری را نشان نمی دهد اما مطالعات انسانی در دسترس نیست، یا مطالعات حیوانی خطرات جزئی را نشان می دهد و مطالعات انسانی هیچ خطری را نشان نمی دهد.
C: در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات باشد، با احتیاط مصرف شود. مطالعات حیوانی خطراتی را نشان می‌دهد و مطالعات انسانی در دسترس نیست یا مطالعات انسانی و حیوانی هیچکدام انجام نشده است.
D: در مواقع اضطراری که جان انسان در معرض خطر قرار می‌گیرد و داروی ایمن تری در دسترس نیست، می‌تواند استفاده شود. شواهدی از خطر برای جنین انسان وجود دارد.
X: در بارداری منع مصرف دارد. خطرات بیشتر از مزایای دارو است. داروهای جایگزین ایمن تری وجود دارد.
NA: اطلاعاتی در دسترس نیست.
ارسال به افراد دیگر