آمیکاسین - AMIKACIN SULFATE
- آمیکاسین - AMIKACIN SULFATE
- آمیکاسین - AMIKACIN SULFATE
- تزریقی
- 100mg - 500mg
آمیکاسین با اتصال به زیرواحد S30 ریبوزوم باکتری، موجب اختلال در روند سنتز پروتئین شده، و از این رو اثرات باکتریوستاتیک خود را اعمال می‌کند. این آنتی‌بیوتیک جهت درمان عفونت‌های جدی باکتریال در بیمارستان تجویز می‌شود.
فارماکودینامیک
آمیکاسین به طور برگشت ناپذیر به زیر واحد S30ریبوزوم های باکتریایی متصل شده؛ و مرحله تشخیص در سنتز پروتئین را بلاک می‌کند. آمیکاسین رشد باکتری را مهار می‌کند؛ و برای پوشش باکتریایی گرم منفی عفونت های مقاوم به جنتامایسین و توبرامایسین مناسب است.
فارماکوکینتیک
جذب
جذب IM: ممکن است در بیمار بستری به تاخیر بیفتد.
زمان پیک پلاسمایی در تزریق IM: 45-120 دقیقه
توزیع
اتصال به پروتئین: 0-11٪
حجم توزیع: 0.25-0.4 لیتر بر کیلوگرم ، نفوذ به سد خونی مغزی در صورت التهاب مننژ . عبور از جفت
حذف
نیمه عمر: 2-3 ساعت (درصورت عملکرد طبیعی کلیه)
دفع: ادرار (94-98%)
قابل دیالیز: HD: بله ، PD: بله
موارد منع مصرف
• حساسیت مفرط
عوارض
1-10٪:
سمیت عصبی - سمیت کلیوی (اگر تراف> 10 میلی گرم در لیتر باشد) - سمیت گوش
منع مصرف :
آمفوتریسین B دئوکسی کولات - سیدوفوویر
تداخلات مهم دارویی:
آتراکوریوم - باسیتراسین - واکسن BCG زنده - بومتانید - واکسن وبا – سیس‌آتراکوریوم - ماده حاجب (یددار) - سیکلوسپورین - اسید اتاکرینیک - فوروزماید – اینکو بوتولینوم توکسینA - آیوورسول - میکروبیوتا خوراکی - اونابوتولینوم توکسین - رابوتولینوم - ریکورینوم - رابوتولینوم - ریکورونینوم انیوم - سوکسینیل کولین - تاکرولیموس – تیکوپلانین – تورسماید – واکسن حصبه زنده – وکورونیوم
هشدارها
هشدارهای مهم:
• ممکن است با مصرف آمیکاسین سمیت عصبی (به صورت سمیت گوش دو طرفه شنوایی و دهلیزی) رخ دهد. بروز این عارضه با دوزهای بالا و در بیمارانی با آسیب کلیوی محتمل است. معمولاً ابتدا ناشنوایی با فرکانس بالا رخ می دهد و فقط با آزمایش شنوایی سنجی قابل تشخیص است.
• در پی تجویز آمیکاسین ممکن است است بیمار دچار سرگیجه شود. این علامت می‌تواند شواهدی از آسیب دهلیزی باشد.
• آمینوگلیکوزیدها بالقوه نفروتوکسیک هستند.
• خطر در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و در افرادی که دوزهای بالا یا درمان طولانی مدت دریافت می کنند بیشتر است.
• در نوزادان به دلیل نارس بودن کلیه و در نتیجه طولانی شدن نیمه عمر سرمی دارو با احتیاط مصرف شود.
• انسداد عصبی عضلانی و فلج تنفسی به دنبال تزریق، القای موضعی (مانند شستشوی ارتوپدی و شکمی یا در درمان موضعی) و استفاده خوراکی از آمینوگلیکوزیدها، به ویژه هنگامی که بلافاصله پس از بیهوشی یا شل کننده های عضلانی تجویز می شود، گزارش شده است.
• از مصرف همزمان یا متوالی داروهای نوروتوکسیک و یا نفروتوکسیک از جمله سایر آمینوگلیکوزیدها (مانند آمیکاسین، استرپتومایسین، نئومایسین، کانامایسین، جنتامایسین، پارومومایسین) خودداری کنید.
• از تجویز هم زمان دیورتیک های قوی (مانند اتاکرینیک اسید، فوروزماید) اجتناب کنید زیرا خطر سمیت گوش را افزایش می دهند.
• هنگامی که دیورتیک ها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند، ممکن است سمیت آمینوگلیکوزید را با تغییر غلظت آنتی بیوتیک در سرم و بافت افزایش دهند.
نکات قابل توصیه به بیمار
-
مصرف در بارداری
گروه D
مصرف در شیردهی
دفع در شیر ناشناخته است . مصرف در زمان شیردهی توصیه نمی شود.
ارسال به افراد دیگر
