آمی‌تریپتیلین (به صورت هیدروکلراید)

مکانیسم اثر
مهار بازجذب انتقال‌دهنده‌های عصبی (به‌ویژه نوراپی‌نفرین و سروتونین)، آنتی‌کولینرژیک
فارماکوکینتیک
زمان رسیدن به اوج غلظت سرمی: ۴ ساعت  
دفع: ادرار (۱۸٪)، مقادیر کمی در مدفوع
موارد منع مصرف
• حساسیت مفرط
• مرحله بهبودی حاد پس از سکته قلبی
• مصرف همزمان با سیساپراید
• تا ۱۴ روز پس از مصرف MAOIها
عوارض جانبی 
تحریک‌پذیری، آگرا‌نولوسیتوز، ریزش مو، اضطراب، بی‌اشتهایی، ناهماهنگی حرکت عضلات، آریتمی، تاری دید، کما، گیجی، یبوست، اسهال، سرگیجه، خشکی دهان، تغییرات نوار قلب، ائوزینوفیلی، علائم خارج هرمی، خستگی، توهم، سردرد، پرفشاری خون، افزایش آنزیم‌های کبدی، بی‌خوابی، بی‌حالی، لوکوپنی، سکته قلبی، حالت تهوع، افزایش فشار داخل چشمی، افت فشار خون وضعیتی، تپش قلب، پارستزی، حساسیت به نور، راش، بی‌قراری، خواب‌آلودگی، تشنج، اختلال عملکرد جنسی، سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری، سکته مغزی، التهاب دهان، غش، تعریق، تاکی‌کاردی، ترومبوسیتوپنی، وزوز گوش، احتباس ادرار، کهیر، استفراغ، خشکی دهان، ضعف، افزایش وزن
تداخلات دارویی مهم
Disopyramide - Dronedarone - Ibutilide - Indapamide - Iobenguane I 123 - Isocarboxazid - Mavorixafor - Pentamidine - Phenelzine - Pimozide - Procainamide - Procarbazine - Quinidine - Safinamide - Selegiline - Sotalol - Tranylcypromine
هشدارها
• تجویز آمی‌تریپتیلین برای کودکان کمتر ۱۲ سال تایید نشده است.
• این دارو توسط سازمان غذا و دارو آمریکا جهت درمان افسردگی دو قطبی تایید نشده است.
نکات قابل توصیه به بیمار
-
مصرف در بارداری
رده: C
مصرف در شیردهی
مقدار آمی‌تریپتیلین و متابولیت‌های آن در شیر مادر کم است. در نتیجه انتظار نمی‌رود عوارضی برای نوزادان شیرخوار ایجاد کند، به‌ویژه اگر سن نوزاد بیش از ۲ ماه باشد.
در دوران شیردهی به نوزاد تازه متولد شده یا نارس و یا در شرایطی که دوزهای بالایی از آمی‌تریپتیلین تجویز شود، ترجیحا از داروهایی با متابولیت‌های فعال کمتر استفاده شود.

رده بندی‌ بارداری
A: به طور کلی قابل قبول است. مطالعات کنترل شده در زنان باردار، شواهدی از خطر برای جنین نشان نمی دهد.
B: ممکن است قابل قبول باشد. مطالعات حیوانی هیچ خطری را نشان نمی دهد اما مطالعات انسانی در دسترس نیست، یا مطالعات حیوانی خطرات جزئی را نشان می دهد و مطالعات انسانی هیچ خطری را نشان نمی دهد.
C: در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات باشد، با احتیاط مصرف شود. مطالعات حیوانی خطراتی را نشان می‌دهد و مطالعات انسانی در دسترس نیست یا مطالعات انسانی و حیوانی هیچکدام انجام نشده است.
D: در مواقع اضطراری که جان انسان در معرض خطر قرار می‌گیرد و داروی ایمن تری در دسترس نیست، می‌تواند استفاده شود. شواهدی از خطر برای جنین انسان وجود دارد.
X: در بارداری منع مصرف دارد. خطرات بیشتر از مزایای دارو است. داروهای جایگزین ایمن تری وجود دارد.
NA: اطلاعاتی در دسترس نیست.

ارسال به افراد دیگر