لووفلوکساسین
- لووفلوکساسین
- لویلوکس®
- قرص‌ها
- 500 میلی‌گرم
- بلیستر
- 5 عدد
-
• پنومونی اکتسابی از جامعه
• پنومونی بیمارستانی (نازوکومیال)
• سینوزیت حاد باکتریایی
• تشدید حاد برونشیت مزمن باکتریایی
• سیاه‌زخم استنشاقی
• عفونت‌های پوستی و ساختارهای پوستی
• پروستاتیت باکتریایی مزمن
• عفونت‌های پیچیده دستگاه ادراری و پیلونفریت حاد
• عفونت‌های ساده دستگاه ادراری
• طاعون
• پنومونی بیمارستانی (نازوکومیال)
• سینوزیت حاد باکتریایی
• تشدید حاد برونشیت مزمن باکتریایی
• سیاه‌زخم استنشاقی
• عفونت‌های پوستی و ساختارهای پوستی
• پروستاتیت باکتریایی مزمن
• عفونت‌های پیچیده دستگاه ادراری و پیلونفریت حاد
• عفونت‌های ساده دستگاه ادراری
• طاعون
مکانیسم اثر
ایزومر L، ترکیب اصلی افلوکساسین است. فرم D این ترکیب غیرفعال است.
لووفلوکساسین فعالیت آنزیم DNA gyrase را مهار کرده و به دنبال آن باعث شکست رشته‌های DNA می‌شود.
به‌عنوان یک درمان تک‌دارویی، پوشش گسترده‌ای علیه سودوموناس داشته و فعالیت عالی علیه پنوموکوکوس دارد.
فارماکوکینتیک
فراهمی زیستی: ۹۹٪
زمان رسیدن به اوج غلظت سرمی: ۱ تا ۲ ساعت
دفع: عمدتاً از طریق ادرار به صورت داروی تغییرنیافته.
موارد منع مصرف
• حساسیت اثبات‌شده
عوارض جانبی
حالت تهوع، سردرد، اسهال، بی‌خوابی، یبوست، سرگیجه، سوءهاضمه، بثورات پوستی، استفراغ، درد قفسه سینه، تنگی نفس، ادم، خستگی، عفونت قارچی، درد، خارش، واژینیت
تداخلات دارویی مهم
-
هشدارها
• فلوروکینولون‌های خوراکی و تزریقی با عوارض جانبی جدی و ناتوان‌کننده در تاندون‌ها، عضلات، مفاصل، اعصاب و سیستم عصبی مرکزی مرتبط هستند.
• این داروها می‌توانند عوارض جدی و بالقوه غیرقابل برگشتی مانند تاندونیت و پارگی تاندون، نوروپاتی محیطی، و تأثیرات بر سیستم عصبی مرکزی ایجاد کنند.
• در صورت بروز این عوارض جدی، مصرف دارو باید فوراً متوقف شود. از مصرف مجدد فلوروکینولون‌ها اجتناب شود.
• این عوارض ممکن است از چند ساعت تا چند هفته پس از مصرف دارو رخ داده و احتمالاً دائمی باشند.
• ممکن است در بیماران مبتلا به میاستنی گراویس ضعف عضلانی را تشدید شود. در این بیماران باید از مصرف این دارو اجتناب شود.
• به دلیل اینکه خطر این عوارض جانبی معمولاً بیشتر از فواید مصرف در بیماری‌هایی مانند سینوزیت باکتریایی حاد، تشدید حاد برونشیت مزمن و عفونت‌های ساده دستگاه ادراری است، استفاده از فلوروکینولون‌ها باید به بیمارانی محدود شود که گزینه درمانی دیگری برایشان وجود ندارد.
نکات قابل توصیه به بیمار
-
مصرف در بارداری
مطالعات نشان می‌دهد لووفلوکساسین خطر نقایص مادرزادی عمده، سقط جنین یا عوارض نامطلوب برای مادر یا جنین را افزایش نمی‌دهد.
مصرف در شیردهی
اطلاعاتی در مورد استفاده بالینی از لووفلوکساسین در دوران شیردهی در دسترس نیست.
رده بندی بارداری
A: به طور کلی قابل قبول است. مطالعات کنترل شده در زنان باردار، شواهدی از خطر برای جنین نشان نمی دهد.
B: ممکن است قابل قبول باشد. مطالعات حیوانی هیچ خطری را نشان نمی دهد اما مطالعات انسانی در دسترس نیست، یا مطالعات حیوانی خطرات جزئی را نشان می دهد و مطالعات انسانی هیچ خطری را نشان نمی دهد.
C: در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات باشد، با احتیاط مصرف شود. مطالعات حیوانی خطراتی را نشان می‌دهد و مطالعات انسانی در دسترس نیست یا مطالعات انسانی و حیوانی هیچکدام انجام نشده است.
D: در مواقع اضطراری که جان انسان در معرض خطر قرار می‌گیرد و داروی ایمن تری در دسترس نیست، می‌تواند استفاده شود. شواهدی از خطر برای جنین انسان وجود دارد.
X: در بارداری منع مصرف دارد. خطرات بیشتر از مزایای دارو است. داروهای جایگزین ایمن تری وجود دارد.
NA: اطلاعاتی در دسترس نیست.
ایزومر L، ترکیب اصلی افلوکساسین است. فرم D این ترکیب غیرفعال است.
لووفلوکساسین فعالیت آنزیم DNA gyrase را مهار کرده و به دنبال آن باعث شکست رشته‌های DNA می‌شود.
به‌عنوان یک درمان تک‌دارویی، پوشش گسترده‌ای علیه سودوموناس داشته و فعالیت عالی علیه پنوموکوکوس دارد.
فارماکوکینتیک
فراهمی زیستی: ۹۹٪
زمان رسیدن به اوج غلظت سرمی: ۱ تا ۲ ساعت
دفع: عمدتاً از طریق ادرار به صورت داروی تغییرنیافته.
موارد منع مصرف
• حساسیت اثبات‌شده
عوارض جانبی
حالت تهوع، سردرد، اسهال، بی‌خوابی، یبوست، سرگیجه، سوءهاضمه، بثورات پوستی، استفراغ، درد قفسه سینه، تنگی نفس، ادم، خستگی، عفونت قارچی، درد، خارش، واژینیت
تداخلات دارویی مهم
-
هشدارها
• فلوروکینولون‌های خوراکی و تزریقی با عوارض جانبی جدی و ناتوان‌کننده در تاندون‌ها، عضلات، مفاصل، اعصاب و سیستم عصبی مرکزی مرتبط هستند.
• این داروها می‌توانند عوارض جدی و بالقوه غیرقابل برگشتی مانند تاندونیت و پارگی تاندون، نوروپاتی محیطی، و تأثیرات بر سیستم عصبی مرکزی ایجاد کنند.
• در صورت بروز این عوارض جدی، مصرف دارو باید فوراً متوقف شود. از مصرف مجدد فلوروکینولون‌ها اجتناب شود.
• این عوارض ممکن است از چند ساعت تا چند هفته پس از مصرف دارو رخ داده و احتمالاً دائمی باشند.
• ممکن است در بیماران مبتلا به میاستنی گراویس ضعف عضلانی را تشدید شود. در این بیماران باید از مصرف این دارو اجتناب شود.
• به دلیل اینکه خطر این عوارض جانبی معمولاً بیشتر از فواید مصرف در بیماری‌هایی مانند سینوزیت باکتریایی حاد، تشدید حاد برونشیت مزمن و عفونت‌های ساده دستگاه ادراری است، استفاده از فلوروکینولون‌ها باید به بیمارانی محدود شود که گزینه درمانی دیگری برایشان وجود ندارد.
نکات قابل توصیه به بیمار
-
مصرف در بارداری
مطالعات نشان می‌دهد لووفلوکساسین خطر نقایص مادرزادی عمده، سقط جنین یا عوارض نامطلوب برای مادر یا جنین را افزایش نمی‌دهد.
مصرف در شیردهی
اطلاعاتی در مورد استفاده بالینی از لووفلوکساسین در دوران شیردهی در دسترس نیست.
رده بندی بارداری
A: به طور کلی قابل قبول است. مطالعات کنترل شده در زنان باردار، شواهدی از خطر برای جنین نشان نمی دهد.
B: ممکن است قابل قبول باشد. مطالعات حیوانی هیچ خطری را نشان نمی دهد اما مطالعات انسانی در دسترس نیست، یا مطالعات حیوانی خطرات جزئی را نشان می دهد و مطالعات انسانی هیچ خطری را نشان نمی دهد.
C: در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات باشد، با احتیاط مصرف شود. مطالعات حیوانی خطراتی را نشان می‌دهد و مطالعات انسانی در دسترس نیست یا مطالعات انسانی و حیوانی هیچکدام انجام نشده است.
D: در مواقع اضطراری که جان انسان در معرض خطر قرار می‌گیرد و داروی ایمن تری در دسترس نیست، می‌تواند استفاده شود. شواهدی از خطر برای جنین انسان وجود دارد.
X: در بارداری منع مصرف دارد. خطرات بیشتر از مزایای دارو است. داروهای جایگزین ایمن تری وجود دارد.
NA: اطلاعاتی در دسترس نیست.
ارسال به افراد دیگر