کوتریموکسازول
- کوتریموکسازول
- ندارد
- قرص‌ها
- 400/ 80 میلی‌گرم
- بلیستر
- 30 عدد
هر قرص حاوی:
سولفامتوکسازول 400 میلی‌گرم
تری‌متوپریم 80 میلی‌گرم
سولفامتوکسازول 400 میلی‌گرم
تری‌متوپریم 80 میلی‌گرم
• برونشیت مزمن
• مننژیت باکتریایی
• پنوموسیستیس (Carinii) پنومونی جیرووسی
• سپسیس
• شیگلوزیس
• اسهال مسافرتی
• عفونت‌های دستگاه ادراری
مکانیسم اثر
کوتریموکسازول 2 مرحله متوالی از بیوسنتز اسیدهای نوکلئیک و پروتئین‌های ضروری را در بسیاری از باکتری‌ها مسدود می‌کند.
فارماکوکینتیک
زمان رسیدن به بیشترین غلظت: 1-4 ساعت
دفع: ادراری
موارد منع مصرف
• حساسیت به هر یک از اجزای کوتریموکسازول
• کلیرانس کراتین کمتر از 15 میلی‌لیتر در دقیقه، در مواردی که پایش عملکرد کلیوی امکان پذیر نباشد.
• آنمی مگالوبلاستیک یا کمبود فولات
• نارسایی کبدی
• در بارداری و شیردهی، زیرا سولفونامیدها از جفت عبور کرده و در شیر مادر نیز ترشح می‌شوند. ممکن است سبب بروز کرنیکتروس در نوزاد شود.
• وجود سابقه ترومبوسیتوپنی ایمونولوژیک ناشی از مصرف تری متوپریم و یا سولفونامیدها
عوارض جانبی
بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، سرگیجه، تشنج، التهاب اعصاب محیطی، ضایعات پوستی، افزایش پتاسیم، کهیر، واکنش‌های حساسیتی، سندرم استیون جانسون، نکرولیز اپیدرمی سمی، آگرانولوسیتوز، آنمی آپلاستیک، کاهش سدیم، اختلال در سیستم خونساز، نکروز حاد کبدی
تداخلات دارویی مهم
-
هشدارها
• در بیماران مسن به علت وجود خطر سرکوب مغز استخوان، با احتیاط تجویز شود.
• مصرف طولانی مدت آنتی‌بیوتیک، ممکن است موجب ابتلا به عفونت‌های ثانویه قارچی و باکتریال شود.
• در تجویز این دارو برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و کلیه، بیماران با کمبود فولات (به عنوان مثال، افراد مسن، افرادی که بصورت مزمن الکل مصرف می‌کنند، بیمارانی که درمان ضد تشنج دریافت می‌کنند، بیماران مبتلا به سندرم سوء جذب، و بیماران مبتلا به سوء تغذیه) و مبتلایان به آلرژی شدید یا آسم احتیاط شود.
نکات قابل توصیه
• در طول دوره درمان، جهت پیشگیری از تشکیل کریستال در ادرار، مایعات کافی بنوشید و تخلیه ادرار را به تعویق نیندازید.
مصرف در بارداری
استفاده از این دارو در دوران بارداری تنها درصورتی مجاز است که مزایای احتمالی آن برای مادر، بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین باشد.
مصرف در شیردهی
این دارو ممکن است باعث افزایش سطح بیلی‌روبین در خون نوزاد و ایجاد کرنیکتروس شود. برای محافظت از نوزاد یا کودک شیرخوار توصیه می‌شود، مادران در طول درمان با کوتریموکسازول از شیردهی اجتناب کنند.
رده بندی بارداری
A: به طور کلی قابل قبول است. مطالعات کنترل شده در زنان باردار، شواهدی از خطر برای جنین نشان نمی دهد.
B: ممکن است قابل قبول باشد. مطالعات حیوانی هیچ خطری را نشان نمی دهد اما مطالعات انسانی در دسترس نیست، یا مطالعات حیوانی خطرات جزئی را نشان می دهد و مطالعات انسانی هیچ خطری را نشان نمی دهد.
C: در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات باشد، با احتیاط مصرف شود. مطالعات حیوانی خطراتی را نشان می‌دهد و مطالعات انسانی در دسترس نیست یا مطالعات انسانی و حیوانی هیچکدام انجام نشده است.
D: در مواقع اضطراری که جان انسان در معرض خطر قرار می‌گیرد و داروی ایمن تری در دسترس نیست، می‌تواند استفاده شود. شواهدی از خطر برای جنین انسان وجود دارد.
X: در بارداری منع مصرف دارد. خطرات بیشتر از مزایای دارو است. داروهای جایگزین ایمن تری وجود دارد.
NA: اطلاعاتی در دسترس نیست.
کوتریموکسازول 2 مرحله متوالی از بیوسنتز اسیدهای نوکلئیک و پروتئین‌های ضروری را در بسیاری از باکتری‌ها مسدود می‌کند.
فارماکوکینتیک
زمان رسیدن به بیشترین غلظت: 1-4 ساعت
دفع: ادراری
موارد منع مصرف
• حساسیت به هر یک از اجزای کوتریموکسازول
• کلیرانس کراتین کمتر از 15 میلی‌لیتر در دقیقه، در مواردی که پایش عملکرد کلیوی امکان پذیر نباشد.
• آنمی مگالوبلاستیک یا کمبود فولات
• نارسایی کبدی
• در بارداری و شیردهی، زیرا سولفونامیدها از جفت عبور کرده و در شیر مادر نیز ترشح می‌شوند. ممکن است سبب بروز کرنیکتروس در نوزاد شود.
• وجود سابقه ترومبوسیتوپنی ایمونولوژیک ناشی از مصرف تری متوپریم و یا سولفونامیدها
عوارض جانبی
بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، سرگیجه، تشنج، التهاب اعصاب محیطی، ضایعات پوستی، افزایش پتاسیم، کهیر، واکنش‌های حساسیتی، سندرم استیون جانسون، نکرولیز اپیدرمی سمی، آگرانولوسیتوز، آنمی آپلاستیک، کاهش سدیم، اختلال در سیستم خونساز، نکروز حاد کبدی
تداخلات دارویی مهم
-
هشدارها
• در بیماران مسن به علت وجود خطر سرکوب مغز استخوان، با احتیاط تجویز شود.
• مصرف طولانی مدت آنتی‌بیوتیک، ممکن است موجب ابتلا به عفونت‌های ثانویه قارچی و باکتریال شود.
• در تجویز این دارو برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و کلیه، بیماران با کمبود فولات (به عنوان مثال، افراد مسن، افرادی که بصورت مزمن الکل مصرف می‌کنند، بیمارانی که درمان ضد تشنج دریافت می‌کنند، بیماران مبتلا به سندرم سوء جذب، و بیماران مبتلا به سوء تغذیه) و مبتلایان به آلرژی شدید یا آسم احتیاط شود.
نکات قابل توصیه
• در طول دوره درمان، جهت پیشگیری از تشکیل کریستال در ادرار، مایعات کافی بنوشید و تخلیه ادرار را به تعویق نیندازید.
مصرف در بارداری
استفاده از این دارو در دوران بارداری تنها درصورتی مجاز است که مزایای احتمالی آن برای مادر، بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین باشد.
مصرف در شیردهی
این دارو ممکن است باعث افزایش سطح بیلی‌روبین در خون نوزاد و ایجاد کرنیکتروس شود. برای محافظت از نوزاد یا کودک شیرخوار توصیه می‌شود، مادران در طول درمان با کوتریموکسازول از شیردهی اجتناب کنند.
رده بندی بارداری
A: به طور کلی قابل قبول است. مطالعات کنترل شده در زنان باردار، شواهدی از خطر برای جنین نشان نمی دهد.
B: ممکن است قابل قبول باشد. مطالعات حیوانی هیچ خطری را نشان نمی دهد اما مطالعات انسانی در دسترس نیست، یا مطالعات حیوانی خطرات جزئی را نشان می دهد و مطالعات انسانی هیچ خطری را نشان نمی دهد.
C: در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات باشد، با احتیاط مصرف شود. مطالعات حیوانی خطراتی را نشان می‌دهد و مطالعات انسانی در دسترس نیست یا مطالعات انسانی و حیوانی هیچکدام انجام نشده است.
D: در مواقع اضطراری که جان انسان در معرض خطر قرار می‌گیرد و داروی ایمن تری در دسترس نیست، می‌تواند استفاده شود. شواهدی از خطر برای جنین انسان وجود دارد.
X: در بارداری منع مصرف دارد. خطرات بیشتر از مزایای دارو است. داروهای جایگزین ایمن تری وجود دارد.
NA: اطلاعاتی در دسترس نیست.
ارسال به افراد دیگر