موکسی‌فلوکساسین (به صورت هیدروکلراید)

مکانیسم اثر
موکسی‌فلوکساسین زیرواحد A آنزیم DNA gyrase را مهار کرده، در نتیجه از همانندسازی و رونویسی DNA باکتری جلوگیری می‌کند.
فارماکوکینتیک
به‌خوبی جذب می‌شود و غذاهای پرچرب یا ماست بر جذب آن تأثیری ندارند.
فراهمی زیستی: ۹۰٪
دفع: مدفوع (۲۵٪)، ادرار (۲۰٪ به صورت داروی تغییرنیافته)
موارد منع مصرف
• حساسیت به موکسی‌فلوکساسین یا سایر فلوروکینولون‌ها
عوارض جانبی 
حالت تهوع، اسهال، سرگیجه، کاهش آنزیم آمیلاز، کاهش برخی اجزای خون شامل: بازوفیل‌ها، ائوزینوفیل‌ها، هموگلوبین، پروترومبین، گلبول‌های قرمز و نوتروفیل‌ها، کاهش قند خون، افزایش کلراید و کلسیم یونیزه در خون، واکنش‌های حساسیتی ایمنی، طولانی شدن فاصله QT در نوار قلب
تداخلات دارویی مهم
Disopyramide - Ibutilide - Indapamide - Pentamidine - Pimozide - Procainamide - Quinidine - Sotalol
هشدارها
• فلوروکینولون‌ها ممکن است عوارض جدی و بالقوه غیرقابل برگشتی ایجاد کنند. از جمله: تاندونیت و پارگی تاندون، نوروپاتی محیطی، و تأثیرات بر سیستم عصبی مرکزی.
• در صورت بروز این عوارض جدی، مصرف دارو باید بلافاصله متوقف شود و از مصرف مجدد فلوروکینولون‌ها اجتناب شود.
• موکسی‌فلوکساسین ممکن است موجب تشدید ضعف عضلانی در بیماران مبتلا به میاستنی گراویس شود. در این بیماران باید از مصرف این دارو اجتناب شود.
• به دلیل احتمال بروز عوارض جدی، استفاده از این دارو را برای موارد زیر فقط در صورت نبود جایگزین مناسب توصیه کنید: سینوزیت حاد باکتریایی و تشدید حاد برونشیت مزمن.
نکات قابل توصیه به بیمار
• آنتی‌بیوتیک‌های فلوروکینولون (از جمله موکسی‌فلوکساسین) ممکن است به تاندون‌ها (مانند تاندونیت و پارگی تاندون)، اعصاب دست و پا (نوروپاتی محیطی) و سیستم عصبی آسیب جدی و شاید دائمی وارد کنند.
• در صورت بروز علائمی مانند درد، بی‌حسی، سوزش، گزگز، ضعف در دست‌ها یا پاها، تغییر در حس لامسه، اختلالات بینایی، لرزش، تشنج، یا تغییرات روحی و روانی (مانند اضطراب، گیجی، توهم، افسردگی، یا افکار خودکشی)، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• احتمال آسیب تاندون ممکن است در طول درمان یا حتی پس از آن رخ دهد. در صورت بروز درد یا تورم در مفاصل یا تاندون‌ها، از ورزش کردن خودداری کنید، استراحت کرده و به پزشک مراجعه کنید.
• خطر آسیب تاندون در افراد بالای ۶۰ سال، افرادی که کورتیکواستروئید (مانند پردنیزون) مصرف می‌کنند، یا کسانی که پیوند کلیه، قلب، یا ریه داشته‌اند بیشتر است.
مصرف در بارداری
اطلاعات کافی از مصرف این دارو در دوران بارداری انسان در دسترس نیست. مادران باردار باید از خطرات احتمالی برای جنین آگاه شوند.
مصرف در شیردهی
اطلاعات کافی درباره مصرف موکسی‌فلوکساسین در دوران شیردهی وجود ندارد. مصرف این دارو در در دوران شیردهی، همراه نظارت بر نوزاد از نظر مشکلات احتمالی در فلور دستگاه گوارش (مانند اسهال یا برفک) قابل قبول است. اما بهتر است در صورت امکان از داروی جایگزینی که اطلاعات ایمنی بیشتری دارد استفاده شود.

رده بندی‌ بارداری
A: به طور کلی قابل قبول است. مطالعات کنترل شده در زنان باردار، شواهدی از خطر برای جنین نشان نمی دهد.
B: ممکن است قابل قبول باشد. مطالعات حیوانی هیچ خطری را نشان نمی دهد اما مطالعات انسانی در دسترس نیست، یا مطالعات حیوانی خطرات جزئی را نشان می دهد و مطالعات انسانی هیچ خطری را نشان نمی دهد.
C: در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات باشد، با احتیاط مصرف شود. مطالعات حیوانی خطراتی را نشان می‌دهد و مطالعات انسانی در دسترس نیست یا مطالعات انسانی و حیوانی هیچکدام انجام نشده است.
D: در مواقع اضطراری که جان انسان در معرض خطر قرار می‌گیرد و داروی ایمن تری در دسترس نیست، می‌تواند استفاده شود. شواهدی از خطر برای جنین انسان وجود دارد.
X: در بارداری منع مصرف دارد. خطرات بیشتر از مزایای دارو است. داروهای جایگزین ایمن تری وجود دارد.
NA: اطلاعاتی در دسترس نیست.