قرص پروپرانولول - 10 و 20 و 40 میلی گرم
- قرص پروپرانولول - 10 و 20 و 40 میلی گرم
- ندارد
- قرص‌ها
- 10 و 20 و 40 میلی گرم
- بلیستر
- 10 بلیستر 10 عددی در یک جعبه
-
• کنترل فشار خون بالا
• مدیریت آنژین صدری
• کنترل اکثر انواع آریتمی های قلبی
• پیشگیری از میگرن
• مدیریت لرزش اساسی (دست، پا، صدا)
• تسکین اضطراب موقعیتی و علائم اضطراب عمومی
• مدیریت آنژین صدری
• کنترل اکثر انواع آریتمی های قلبی
• پیشگیری از میگرن
• مدیریت لرزش اساسی (دست، پا، صدا)
• تسکین اضطراب موقعیتی و علائم اضطراب عمومی
.png)
مکانیسم اثر
فارماکوکینتیک
موارد منع مصرف
در صورت وجود موارد زیر، پروپرانولول نباید مصرف شود:
• سابقه آسم برونش یا برونکواسپاسم
• حساسیت به ماده مؤثره
• برادی کاردی؛ شوک کاردیوژنیک؛ افت فشار خون؛ بلوک قلبی درجه دو یا سه، نارسایی قلبی کنترل نشده یا آنژین پرینزمتال
• اسیدوز متابولیک
• فئوکروموسیتومای درمان نشده
• پروپرانول نباید در بیماران مستعد افت قند خون، یعنی افراد مبتلا به سوء تغذیه، روزه داری طولانی مدت، گرسنگی، بیماری مزمن کبدی و دیابت استفاده شود.
عوارض جانبی
شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از:
• سرد شدن انگشتان دست و پا
• کند شدن ضربان قلب
• بی‌حسی و اسپاسم در انگشتان که به دنبال آن گرما و درد ایجاد می‌شود (پدیده رینود)
• اختلال خواب/کابوس
• خستگی
غیرشایع (ممکن است تا ۱ نفر از هر ۱۰۰ نفر را تحت تأثیر قرار دهد):
• اسهال
• حالت تهوع
• استفراغ
تداخلات دارویی مهم
در صورت مصرف پروپرانولول با داروهای زیر، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید:
• وراپامیل
• دیلتیازم
• نیفدیپین
• لیدوکائین
• کینیدین
• آمیودارون یا پروپافنون
• دیگوکسین
• آدرنالین
• ایبوپروفن و ایندومتاسین
• ارگوتامین، دی هیدروارگوتامین یا ریزاتریپتان (برای میگرن)
• کلرپرومازین و تیوریدازین
• سایمتیدین
• تئوفیلین
• وارفارین
هشدارها
• اگرچه ممکن است در بیمارانی که علائم نارسایی قلبی آنها کنترل شده است، استفاده شود، اما در نارسایی قلبی کنترل نشده منع مصرف دارد.
• نه بتابلوکر و نه مسدودکننده کانال کلسیم (مانند وراپامیل، دیلتیازم) نباید ظرف ۴۸ ساعت پس از قطع دیگری به صورت داخل وریدی تجویز شوند.
• ممکن است علائم و نشانه‌های هیپوگلیسمی (به ویژه تاکی کاردی) را مسدود/تغییر دهد.
• پروپرانولول گاهی اوقات باعث هیپوگلیسمی می‌شود. در استفاده همزمان از پروپرانولول و درمان هیپوگلیسمی در بیماران دیابتی باید احتیاط شود.
• نباید در فئوکروموسیتوم درمان نشده استفاده شود.
• ممکن است در بیمارانی که سابقه واکنش آنافیلاکتیک دارند، واکنش شدیدتری ایجاد کند.
• از قطع ناگهانی بتابلوکرها باید اجتناب شود. دوز مصرفی باید به تدریج و طی یک دوره ۷ تا ۱۴ روزه قطع شود. بیماران باید در طول دوره قطع دارو، به ویژه بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک قلب، تحت نظر باشند.
• هنگامی که قرار است بیماری تحت عمل جراحی قرار گیرد و تصمیم به قطع درمان با بتابلوکر گرفته می‌شود، این کار باید حداقل ۲۴ ساعت قبل از عمل انجام شود.
نکات قابل توصیه به بیمار
- مصرف همزمان پروپرانولول و الکل توصیه نمی‌شود.
- از قطع ناگهانی بتابلوکرها باید اجتناب شود. دوز مصرفی باید به تدریج و طی یک دوره ۷ تا ۱۴ روزه قطع شود. بیماران باید در طول دوره قطع دارو، به ویژه بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک قلب، تحت نظر باشند.
- تداخل با آزمایش‌های آزمایشگاهی: گزارش شده است که پروپرانولول با روش‌هایی که از فلورسانس استفاده می‌کنند، در تخمین بیلی‌روبین و کاتکول‌آمین‌های سرم تداخل ایجاد می‌کند.
مصرف در بارداری
پروپرانولول در دوران بارداری توصیه نمی‌شود، مگر اینکه پزشک شما آن را به وضوح ضروری بداند.
رده: C
مصرف در شیردهی
پروپرانولول در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود، مگر اینکه پزشک شما آن را به وضوح ضروری بداند.
رده بندی بارداری:
A: به طور کلی قابل قبول است. مطالعات کنترل شده در زنان باردار، شواهدی از خطر برای جنین نشان نمی دهد.
B: ممکن است قابل قبول باشد. مطالعات حیوانی هیچ خطری را نشان نمی دهد اما مطالعات انسانی در دسترس نیست، یا مطالعات حیوانی خطرات جزئی را نشان می دهد و مطالعات انسانی هیچ خطری را نشان نمی دهد.
C: در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات باشد، با احتیاط مصرف شود. مطالعات حیوانی خطراتی را نشان می‌دهد و مطالعات انسانی در دسترس نیست یا مطالعات انسانی و حیوانی هیچکدام انجام نشده است.
D: در مواقع اضطراری که جان انسان در معرض خطر قرار می‌گیرد و داروی ایمن تری در دسترس نیست، می‌تواند استفاده شود. شواهدی از خطر برای جنین انسان وجود دارد.
X: در بارداری منع مصرف دارد. خطرات بیشتر از مزایای دارو است. داروهای جایگزین ایمن تری وجود دارد.
NA: اطلاعاتی در دسترس نیست.
فارماکوکینتیک
موارد منع مصرف
در صورت وجود موارد زیر، پروپرانولول نباید مصرف شود:
• سابقه آسم برونش یا برونکواسپاسم
• حساسیت به ماده مؤثره
• برادی کاردی؛ شوک کاردیوژنیک؛ افت فشار خون؛ بلوک قلبی درجه دو یا سه، نارسایی قلبی کنترل نشده یا آنژین پرینزمتال
• اسیدوز متابولیک
• فئوکروموسیتومای درمان نشده
• پروپرانول نباید در بیماران مستعد افت قند خون، یعنی افراد مبتلا به سوء تغذیه، روزه داری طولانی مدت، گرسنگی، بیماری مزمن کبدی و دیابت استفاده شود.
عوارض جانبی
شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از:
• سرد شدن انگشتان دست و پا
• کند شدن ضربان قلب
• بی‌حسی و اسپاسم در انگشتان که به دنبال آن گرما و درد ایجاد می‌شود (پدیده رینود)
• اختلال خواب/کابوس
• خستگی
غیرشایع (ممکن است تا ۱ نفر از هر ۱۰۰ نفر را تحت تأثیر قرار دهد):
• اسهال
• حالت تهوع
• استفراغ
تداخلات دارویی مهم
در صورت مصرف پروپرانولول با داروهای زیر، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید:
• وراپامیل
• دیلتیازم
• نیفدیپین
• لیدوکائین
• کینیدین
• آمیودارون یا پروپافنون
• دیگوکسین
• آدرنالین
• ایبوپروفن و ایندومتاسین
• ارگوتامین، دی هیدروارگوتامین یا ریزاتریپتان (برای میگرن)
• کلرپرومازین و تیوریدازین
• سایمتیدین
• تئوفیلین
• وارفارین
هشدارها
• اگرچه ممکن است در بیمارانی که علائم نارسایی قلبی آنها کنترل شده است، استفاده شود، اما در نارسایی قلبی کنترل نشده منع مصرف دارد.
• نه بتابلوکر و نه مسدودکننده کانال کلسیم (مانند وراپامیل، دیلتیازم) نباید ظرف ۴۸ ساعت پس از قطع دیگری به صورت داخل وریدی تجویز شوند.
• ممکن است علائم و نشانه‌های هیپوگلیسمی (به ویژه تاکی کاردی) را مسدود/تغییر دهد.
• پروپرانولول گاهی اوقات باعث هیپوگلیسمی می‌شود. در استفاده همزمان از پروپرانولول و درمان هیپوگلیسمی در بیماران دیابتی باید احتیاط شود.
• نباید در فئوکروموسیتوم درمان نشده استفاده شود.
• ممکن است در بیمارانی که سابقه واکنش آنافیلاکتیک دارند، واکنش شدیدتری ایجاد کند.
• از قطع ناگهانی بتابلوکرها باید اجتناب شود. دوز مصرفی باید به تدریج و طی یک دوره ۷ تا ۱۴ روزه قطع شود. بیماران باید در طول دوره قطع دارو، به ویژه بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک قلب، تحت نظر باشند.
• هنگامی که قرار است بیماری تحت عمل جراحی قرار گیرد و تصمیم به قطع درمان با بتابلوکر گرفته می‌شود، این کار باید حداقل ۲۴ ساعت قبل از عمل انجام شود.
نکات قابل توصیه به بیمار
- مصرف همزمان پروپرانولول و الکل توصیه نمی‌شود.
- از قطع ناگهانی بتابلوکرها باید اجتناب شود. دوز مصرفی باید به تدریج و طی یک دوره ۷ تا ۱۴ روزه قطع شود. بیماران باید در طول دوره قطع دارو، به ویژه بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک قلب، تحت نظر باشند.
- تداخل با آزمایش‌های آزمایشگاهی: گزارش شده است که پروپرانولول با روش‌هایی که از فلورسانس استفاده می‌کنند، در تخمین بیلی‌روبین و کاتکول‌آمین‌های سرم تداخل ایجاد می‌کند.
مصرف در بارداری
پروپرانولول در دوران بارداری توصیه نمی‌شود، مگر اینکه پزشک شما آن را به وضوح ضروری بداند.
رده: C
مصرف در شیردهی
پروپرانولول در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود، مگر اینکه پزشک شما آن را به وضوح ضروری بداند.
رده بندی بارداری:
A: به طور کلی قابل قبول است. مطالعات کنترل شده در زنان باردار، شواهدی از خطر برای جنین نشان نمی دهد.
B: ممکن است قابل قبول باشد. مطالعات حیوانی هیچ خطری را نشان نمی دهد اما مطالعات انسانی در دسترس نیست، یا مطالعات حیوانی خطرات جزئی را نشان می دهد و مطالعات انسانی هیچ خطری را نشان نمی دهد.
C: در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات باشد، با احتیاط مصرف شود. مطالعات حیوانی خطراتی را نشان می‌دهد و مطالعات انسانی در دسترس نیست یا مطالعات انسانی و حیوانی هیچکدام انجام نشده است.
D: در مواقع اضطراری که جان انسان در معرض خطر قرار می‌گیرد و داروی ایمن تری در دسترس نیست، می‌تواند استفاده شود. شواهدی از خطر برای جنین انسان وجود دارد.
X: در بارداری منع مصرف دارد. خطرات بیشتر از مزایای دارو است. داروهای جایگزین ایمن تری وجود دارد.
NA: اطلاعاتی در دسترس نیست.
ارسال به افراد دیگر